Symptom kašle. Postup pro stanovení zánětlivého procesu v orgánech břišní dutiny

Zdraví

Břišní kýla se projevuje projevem celéhovnitřní orgán nebo jeho samostatná část přes brány do podkožní oblasti přední stěny kmene nebo do vytvořené kapsy. V polovině případů vycházejí orgány z břicha současně s parietální peritoneální vrstvou pokrývající podkožní prostor zevnitř. Charakteristickým projevem kýly je symptom kašle.

Identifikovat vztah vznikajících naléhavých důvodůonemocnění, položili ruku na výčnělek a sledovali jeho chování při kašli. Obvykle dochází k pocitu tlaku, který indikuje komunikaci abnormální formace s peritoneem, absence takového svědčí o porušení kýly. Výstupem orgánů dochází přes kruhové brány. Parietální peritoneum s částí střev, nervovými zakončeními, šlachy, zachycenými při výstupu, je kýlový vak.

Funkce peritonea

příznaky kašle

Upevňovací rám pro životně důležité orgány pomáhá v procesu homeostázy, výměny tekutin, udržuje intraabdominální tlak:

  • provádí resorpční funkci, totiž absorbuje produkty rozpadu bílkovin, tkáňovou nekrózu, exsudáty, bakterie;
  • serózní krytí na jednotlivých místech tenkého a duodenálního střeva je schopno přidělit fibrin a kapalinu;
  • velký epiplon, sloužící jako druh bariéry pro infekci zánětlivého zaostření, poskytuje mechanickou ochranu buněčné a humorální imunity.

Herniated břicho a jeho komplikace

Pokud během chirurgického zákrokuje provedena nekonzistentní sutura, pacient není zcela v souladu s předpisem lékaře, pak se objeví opakující se kýla, jejíž límec je tenkým místem jizvy. Neoperovaná kýla má následující komplikace:

  • pokud jsou orgány v herniálním vaku narušeny, pak se jejich nekróza postupně vyskytuje, což je nebezpečné pro vznik zánětu a je fatální;
  • pokud je součástí výčnělku střeva, průchod potravinových hmot a jejich obsahu je obtížný;
  • na výskyt peritonitidy vede a marginální zaseknutí boční stěny střeva, což vede k nekróze zachycené oblasti;
  • rozvíjí purulentní proces (phlegmon);
  • kýla bílé linie se zvětšuje na obrovské velikosti, vede to k případu, kdy se po jejím odstranění nevyskytují orgány obsažené v pytli do břišní dutiny.

clonová kýla

Stádia peritonitidy v důsledku trvání onemocnění

Při akutním zánětlivém procesu v oblastibřicho naléhavě zavolat sanitku, otrava je nebezpečná pro lidský život. Peritonitida se zcela liší nebo ovlivňuje určitou oblast. Zánět je způsoben různými aerobními a anaerobními druhy bakterií uvíznutými uvnitř břišní dutiny. Metoda stanovení podle teorie LS Simonyanu v závislosti na patologických změnách a délce trvání onemocnění rozlišuje fáze peritonitidy:

  • Reaktivní doba trvá po dobu prvních 24 hodin a vykazuje maximální symptomatologii;
  • přechod do toxického stupně se provádí po dobu 24 až 72 hodin, liší se vzhledem k intoxikaci posla a otravy organismu;
  • hluboko, ve většině případů se nevratná forma vyvíjí po třech dnech, průběh onemocnění s ostrými projevy lokálního zánětlivého procesu.

Klasifikace onemocnění povahou infekce

Primární peritonitida je vzácná, na jehopodíl představuje asi 1% zánětlivých příhod. Infekce nastává po vstupu mikroorganismů za peritoneum interní cestou, hematogenní, lymfogenní cestou nebo z ženských reprodukčních orgánů skrz vejcovody.

Hrbie bránice způsobuje sekundární peritonitidu po chirurgickém zákroku nebo kvůli komplikacím zraněných břišních tkání. Následující příčiny infekce se liší:

  • infekce ze zánětlivého procesu;
  • děrovaná cesta;
  • získávání mikrobů v důsledku traumatu;
  • pooperační komplikace.

Varianty peritonitidy závislé na jiných faktorech

kýla bílé linie

Rozdělte se do akutní a chronické fázepochází z příznaků a klinického obrazu onemocnění. Metoda stanovení, v závislosti na exsudátu, umožňuje odhalit fibrinózní, serózní, purulentní, fibrinózně purulentní, hemoragickou povahu zánětu.

Etiologické rozdělení forem peritonitidy způsobenémnoho druhů mikroflóry a bakterií, které způsobují zánět. Hlavní patogeny jsou dnes známé jako stafylokoky, streptokoky, anaeroby, proteus, enterokoky a střevní tyčinky. Armáda bakterií zahrnuje pneumokoky, gonokoky, hemolytické streptokoky a další druhy.

V etiologických skupinách se rozlišují zvlášťNek bakteriální aseptický případ onemocnění, kdy je kýla membrány komplikována v důsledku proniknutí moči, krve, žluči nebo žaludeční šťávy do peritoneální dutiny. Jedná se o nebezpečný obraz a peritonitida se během několika hodin mění na infekční, protože stěny jsou propustné pro bakterie velmi brzy po vzniku zánětu.

Porušení metabolických procesů

Porušení poměru vody a elektrolytu v roce 2009organismus a vyvážení protein je považován za znamení broušení vnější břišní kýly. Závěr proteiny se zrychluje v důsledku hypermetabolizmu, ztráta důležitého stavebního materiálu se provádí v moči, zvratky, exsudátu. Vyjádřeno gipoproteinomiya a snížení množství proteinu jsou uvedeny v obrovské hrob peritonitidy.

Draslík se uvolňuje spolu s tělesnými tekutinamiopouští extracelulární prostor, proto se u pacientů vyskytuje hypokalémie. Po vývoji zánětlivého procesu se obraz může drasticky změnit, protože vylučování tekutiny ledvinami klesá, dostatečný počet buněk umírá. V důsledku změn dochází k rozvoji hyperkalemie.

Dvě třetiny pacientů rozvíjejí krevalkalóza, někdy posun směrem k acidóze v důsledku narušení krevního oběhu, odhalení metabolických procesů a hypoxie v tkáních, které jsou přerušeny odstraněním kýly.

V terminálním období s vývojemoliguria hematopoetický systém začíná pracovat na produkci kyselých výměnných produktů, jako je hořčík, dusík, draslík, fosfor. Existuje posun krevních indexů směrem k respirační a metabolické acidóze. Zkoušky akutní peritonitidy se rychle mění, proto se doporučuje konstantní sledování krve, moči a dalších tělesných tekutin.

způsob stanovení

Symptomy peritonitidy

Existuje řada standardních znaků, u kterých je známo, jak identifikovat kýlu a zánět peritonea:

  • těžká nesnesitelná bolest v peritoneu;
  • vysoká teplota;
  • břicho se zvětšuje, stává se těžké;
  • pocit slabosti v celém těle;
  • žaludek a nevolnost;
  • porušení gastrointestinálního traktu, zácpy, flatulence.

Syndrom podpory kašle

Vykazuje se v akutních a chronických onemocněních.břišní dutiny. Diagnóza kašla byla navržena G. G. Karavanovem a podrobně popsána I.M. Siomashem. Mnoho chirurgických klinik přijalo tento příznak pro předběžné stanovení znamení zaníceného břicha.

Způsob použití

Prsty se mírně ohýbají ve směru dlaně aklouby lehce přitlačují oblast studia. Po nějakou dobu po této akci se nic nedělá, aby se zmírnila bolest tlaku. Poté je pacient vyšetřen na příznaky kašle. Nabízí se, že má kašel, jestliže po postupu je bolest v tlakové oblasti, pak to naznačuje zánětlivý proces uvnitř peritonea.

Princip činnosti

Drastické snížení křečových křečíperitoneum a membrána přenášejí tlak na povrch jater a spodních orgánů. Akce je vystavena a vyplněná střeva, která přenáší pohyb dolů. Pocit bolestí se objeví, když se při pohybu pohybuje jeden nebo jiný nemocný orgán do oblasti, kterou ruka stiskne. Pokud zánětlivý proces postihuje peritoneum, bolestivé pocity se projevují třesem vnitřní vrstvy a zároveň se zvyšuje intraabdominální tlak.

Autor výzkumu je A.S. Cheremskaya popisuje vliv syndromu kašle na apendicitidu. Když se pacient kašlí v případě zánětu přílohy, bolestivost v iliakální oblasti se neustále projeví. Účinek tohoto účinku je poněkud odlišný od kašle s peritonitidou a kýly.

jak identifikovat kýlu

Syndrom difúzní akutní peritonitidy achronické stadium onemocnění způsobují různé pocity při kašli. Stará příloha reaguje s přerušovaným dýcháním, jako by se pacient pokoušel zpomalit bolest. Akutní stadium se vyznačuje nesnesitelnou bolestí. Symptom kašle šok různými způsoby odhaluje fázi peritonitidy.

Vedle peritonitidy, kýly a apendicitidy, totosymptom se projevuje v akutních a chronických onemocněních jiných břišních orgánů. Bolest způsobená kašlem se objevuje v případě zánětu žlučníku, žaludečního vředu, střevní obstrukce atd. Příznaky kašle se tedy liší od ostatních studií tím, že v počáteční fázi odhalí velké množství onemocnění.

Hernia a její odrůdy

Může být získáno lidské vyduřenía vrozené. Druhou možností je u novorozenců. Toto porušení nastává kvůli abnormálně vytvořenému peritoneu při vývoji plodu. Získané výčnělky vnitřních orgánů se objevují v průběhu života pacienta a jsou rozděleny do tří typů:

břišní tlak

  • s oslabenými svaly břišní stěny;
  • v důsledku významných sportů nebo pracovního vytížení;
  • post-traumatická, která vznikla v důsledku porušení integrity peritonea, jestliže došlo k předchozí operaci; Laser má v tomto případě výhodu oproti běžným chirurgickým nástrojům.

Vnitřní kýly jsou umístěny v hrudní dutině nebo v břiše. Vnější výstupek orgánů se nachází v těchto místech:

  • v oblasti svalů;
  • na stehně zevnitř nebo venku;
  • na bederním křídle;
  • v místě perineu a pánve;
  • na přední straně těla (kýla bílé linie);
  • v jakékoli oblasti těla na jizvě od operace.

Lidská kýla je klasifikována jako rekurentní,komplikované nebo nekomplikované (se schopností správně). První typ zahrnuje výčnělek, který se po operaci neustále objevuje.

Symptomy herniálního výčnělku

Počáteční fáze se objevuje jako otokkulatý tvar, který má měkkou strukturu a pacient sám se může lehkým tlakem vyrovnat. Po nastavení na povrch peritonea na tomto místě se vstupní brána vyčnívá v podobě štěrbiny nebo kruhu v břišní stěně.

Rozměry těsnění se pohybují od dvou do třímilimetry až několik desítek centimetrů. Pokud je část střevní stěny nebo jejího těla zachycena v herniálním vaku, pak se při procházení obsahu slyší charakteristický zvuk. Symptomy pomalých kýly zahrnují zácpu, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, těžkost a problémy s močením.

Odstranění kýly se doporučuje v případě ztuhnutí, které se vyznačuje následujícími příznaky:

  • nejčastěji dochází k náhlé ostrým bolestům po zvedání tělesné hmotnosti, fyzické námaze, vyprazdňování střev, zřídkakdy porušení je bez důvodu;
  • v určitém okamžiku pacient nemůže, stejně jako předtím, vyrovnat zhutnění, je těžké a bolestivé;
  • spolu s předchozími příznaky jsou pozorovány emetické touhy a rozrušená stolice.

Příčiny kýly

Všechny důvody jsou rozděleny do podmíněně jednorázových a trýznivých. První skupina se skládá z následujících důvodů:

  • vrozené vady a abnormální vývoj břišní stěny;
  • z nějakého důvodu rozšíření přírodních slabých míst břicha (femorální a inguinální kroužky, pupok);
  • snížení odolnosti tkanin proti roztahování kvůli změnám věku nebo vyčerpání organismu;
  • přítomnost post-traumatických slabých oblastí v břiše nebo pokud došlo k operaci, laser produkuje v tomto ohledu nejbezpečnější incize.

Následující skupina odkazuje na jogging nebo spouštěcí faktory a je příčinou nárůstu tlaku uvnitř břicha:

laserové ovládání

  • těžká práce nebo silové sporty;
  • častá zácpa;
  • chronický kašel;
  • vnitřní otok břišních orgánů v důsledku abnormální tělesné funkce;
  • plynatost.

Jak zjistit kýlu

Chirurg říká přítomnost kýlajícího výčnělkupo vyšetření pacienta a zjištění přítomnosti výše uvedených faktorů určování a trhaní v životě pacienta. Životní styl, chirurgie a trauma těla jsou vzaty v úvahu. Aby bylo možné zjistit, které dutinové orgány jsou obsaženy v herniálním vaku, lékař provede vyšetření pomocí nástrojů a nástrojů.

Ultrazvuk břišních orgánů a výčnělekumožňuje zvážit vnitřní obsah a diagnostikovat diferenciaci s jinými chorobami. Rentgenová metoda se používá pro kontrastní snímky vaku a hernií.

Léčba a operace

Hlavní způsob léčby je chirurgickýsměru. Nosit podpůrné pásmo je předepsáno těm pacientům, kteří mají závažné kontraindikace proti chirurgickému zákroku, jako jsou změny spojené s věkem nebo špatná srážení krve. Odstranění výčnělku se provádí podle plánu, pokud se pacient připravuje na operaci, nebo v akutních případech se operace provádí naléhavě. Příkladem takového neplánovaného případu je uvěznění kýly s nesnesitelnou bolestí nebo fyzickou obstrukcí střeva.

Operace zahrnuje otevření vaku hernie.a zkontrolovat obsah. Pokud nejsou vnitřní orgány poškozeny, jsou nastaveny a taška a hradlo jsou šití na neprůchodné rozměry. Brána z plastu je vyrobena z tkání z těla pacienta nebo ze syntetických materiálů nové generace. Dodržení pooperačních lékařských předpisů je povinné, aby se snížilo riziko opakovaného výdechu kýly.

Závěrem je třeba říci, že během prvníhopříznaky výčnělku v hrudníku nebo břišní stěně by se měly okamžitě poradit s lékařem. Chirurgický zákrok k odstranění hernie není obtížná operace, je mnohem obtížnější vyhnout se komplikacím zanedbávaného výčnělku a bolesti spojené s ním.